為何自體免疫疾病的女性患者遠高於男性?

真相追追追

在《光敏蔬菜》這篇文章中,由於老太太臉部壞死皮膚的輪廓類似 紅斑性狼瘡(SLE)患者特有的蝴蝶樣皮疹,而且這種「植物-日光性皮膚炎」以女性患者居多(男女之比為1:3.95)。另根據維基資料,自體免疫疾病的女性患者高達男性的四倍,因此那位老太太很有可能就是SLE患者,在光敏蔬菜與日曬的推波助瀾下,才導致如此嚴重的後果。

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我是一位 橋本氏甲狀腺炎(Hashimotos thyroiditis)的患者,因此需要終生服藥,每三個月就要到醫院報到一次。根據我的觀察,來內分泌科求診的甲狀腺疾病患者大多是年輕女姓,基於好奇詢問了醫師。醫師說:「發生這種自身免疫性甲狀腺炎的大多是女性」,然後接著說:「發生在男性的例子,以高齡者居多」。聽到這句話頓時…

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自身免疫性疾病 的根本原因至今尚不完全清楚,發病的成因有可能是遺傳、病毒、環境毒物、藥物、雌激素等。除了雌激素這個因素之外,好像其他成因無法合理解釋為何女性患者遠高於男性。不過,自體免疫疾病除了女性患者多於男性患者之外,具有性染色體XXY的男性罹患自體免疫疾病的比例也明顯多於正常男性,因此有人主張造成自體免疫的疾病可能和 巴爾氏體 有關,機制源自於 X染色體去活化。若胸腺中的細胞在X染色體去活化不是隨機發生而是偏向使用某一個X染色體(來自父親或母親的版本),就可能導致產生的部分淋巴球只認得活化的X染色體和胸腺細胞相同的細胞,而誤把失活方向為另一個X染色體的體細胞當成外來物質而加以攻擊。這種解釋似乎蠻合理,因為胸腺可稱為免疫細胞的訓練學校,當T淋巴細胞從骨髓製造出來後,就被送來這裡培訓,教它們認識誰是敵人誰是朋友,畢業後就送上前線去保家衛國,之所以發生誤殺自己人的情況,胸腺實在是責無旁貸。

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